Кардио-ИТ

Качество в кардиологии
Медицинские Информационные Технологии
Рабочая группа

Применение доказательных клинико-морфологических критериев целесообразности выполнения чрескожных коронарных вмешательств у больных острым коронарным синдромом в российской популяции

ср, 06/25/2014 - 00:43 -- admin
Год: 
Авторы: 
Попова Ю.В., Посненкова О.М., Киселев А.Р., Гриднев В.И., Довгалевский П.Я.
Тип статьи: 
Язык основного текста статьи: 
Резюме: 
Цель — Изучить возможности использования доказательных клинико-морфологических критериев целесообразности чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) для экспертизы применения высокотехнологичных процедур коронарной реваскуляризации в российской популяции больных с острым коронарным синдромом (ОКС). Материал и методы — Оценивали обоснованность выполненного ЧКВ у пациентов с ОКС, перенесших коронарную реваскуляризацию, и определяли потенциальную потребность в ЧКВ среди пациентов, не подвергавшихся ЧКВ на коронарных артериях. Оценка проводилась с помощью клинико-морфологических критериев, изложенных в ACCF/SCAI/STS/AATS/AHA/ASNC/HFSA/SCCT 2012 AppropriateUseCriteriaforCoronaryRevascularizationFocusedUpdate (далее — ACCF 2012). Анализировали данные 65912 больных с ОКС за 2010–2011 гг. Источник данных — российский регистр ОКС (организован РКНПК, г. Москва). Результаты — Критерии ACCF 2012 позволили вынести суждение о клинической обоснованности оказанной высокотехнологичной медицинской помощи у 79,2% пациентов, получивших ЧКВ, а также определить потенциальную потребность в ЧКВ у 80,6% пациентов, кому вмешательство выполнено не было. Среди пациентов с ОКС, кому выполнено ЧКВ (n=9147), в 68,9% случаев вмешательство было обоснованно. Доля необоснованно выполненных ЧКВ составила 4,6%. Среди пациентов, кому вмешательство не проводилось (n=56765), оно было бы целесообразно в 57,9% случаев. Заключение — Клинико-морфологические критерии ACCF 2012 позволяют судить об обоснованности выполнявшейся ЧКВ и определить потенциальную потребность в ЧКВ у большинства больных с ОКС российской популяции. У значительной части больных с ОКС проведение ЧКВ было обосновано. Исследование показало возможность применения доказательных клинико-морфологических критериев для экспертизы применения высокотехнологичной помощи у российских больных с ОКС.
Цитировать как: 
Попова Ю.В., Посненкова О.М., Киселев А.Р., Гриднев В.И., Довгалевский П.Я. Применение доказательных клинико-морфологических критериев целесообразности выполнения чрескожных коронарных вмешательств у больных острым коронарным синдромом в российской популяции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014; 13(2): 24-28. [Popova YV, Posnenkova OM, Kiselev AR, Gridnev VI, Dovgalevsky PYa. Implementation of evidence-based clinical-and-morphological appropriate use criteria for coronary revascularization in patients with acute coronary syndrome in Russia. Cardiovascular Therapy and Prevention 2014; 13(2): 24-28. Russian]

Полный текст: PDF